ABSTRACT
Se midió la influencia del amamantamiento sobre la duración de la amenorrea en un grupo de mujeres altamente motivadas para amamantar en libre demanda por un tiempo prolongado. Se calculó la probabilidad de presentar el primer sangrado en 676 mujeres en lactancia exclusiva al segundo mes postparto. El 52% presentó el primer sangrado estando en lactancia exclusiva, antes del término del sexto mes postparto. El tiempo transcurrido desde el parto y la suplementación influyeron negativamente en la duración de la amenorrea. Frecuencias de ocho o más mamadas en 24 hooras no lograron prolongar la amenorrea en todos los casos. El reinicio de los ciclos ovulatorios se estudió en 48 mujeres en amenorrea y lactancia exclusiva al tercer mes postparto. El 28% de las mujeres presentó el primer sangrado, y el 26% de los casos ovuló antes del término del sexto mes postparto. La probabilidad acumulada de embarazo fue de 9,4% al sexto mes postparto en las mujeres en lactancia exclusiva que no usaron métodos anticonceptivos. El riesgo fue menor del 2% en aquellos casos que permanecieron en amenorrea durante este período. En la población estudiada la lactancia no resultó un método eficaz para espaciar los nacimientos, con excepción de los casos que se mantuvieron con lactancia exclusiva y amenorrea
Subject(s)
Adolescent , Adult , Humans , Female , Amenorrhea/etiology , Anovulation/etiology , Breast Feeding , Infertility, Female/etiology , Postpartum PeriodABSTRACT
El objetivo de este ensayo fue investigar los niveles plasmáticos de progesterona y la eficacia anticonceptiva de anillos vaginales liberando progesterona durante la lactancia. Se probaron dos tipos de anillos, que liberaban un promedio aproximado de 5 ó 10 mg. diarios, respectivamente, en 165 mujeres sanas, en plena lactancia. Se constituyó un grupo control de 162 portadores de DIU - T/Cobre. Los anillos fueron insertados el día 60- posparto, y renovados cada tres meses por otros. Al comienzo del ensayo, los niveles plasmáticos de progesterona eran, aproximadamente, 10 nmol/L y 15 nmol/L para anillos que liberaban, respectivamente, 5 y 10 mg por día, y se reducían ligeramente después de 30 días. Los niveles en períodos de uso subsecuentes, observados, se acercaban a los del primer período o etapa. Estos niveles varían dentro de la amplitud eficaz para inhibir la fertilidad de mujeres en lactancia. Se diagnosticó un embarazo en 1005 meses-mujer de uso del anillo de progesterona, y no ocurrió ninguno en 1075 meses-mujer de uso de T/Cu. Esto contrasta con la alta incidencia de embarazos comprobada en un grupo de mujeres en lactancia, sin tratamiento, en quienes se gestaron 19 embarazos, o sea, una incidencia en 677 meses-mujer. No se detectaron efectos deletéreos sobre la lactancia ni sobre el crecimiento de los niños, como tampoco sobre la salud materna o infantil. La conclusión es que el anillo vaginal de progesterona es un método adecuado para el suministro de progesterona como anticonceptivo para madres en lactancia
Subject(s)
Adult , Humans , Female , Contraception/methods , Breast Feeding , Progesterone/blood , Chile , Clinical Trials as TopicABSTRACT
La progesterona presenta caracteristicas que la hacen potencialmente util para ser empleada como anticonceptivo en el periodo de lactancia. Para determinar su eficacia, se realizo un ensayo clinico con 6 pellets de progesterona que se insertaron en el tejido subcutaneo de mujeres en lactancia.Los niveles plasmaticos de progesterona se mantuvieron elevados por alrededor de 5 meses. Se observo un embarazo en 1614 meses-mujer, lo que es semejante a la tasa de embarazo de un grupo contemporaneo tratado con T cobre. En el grupo de mujeres lactantes sin anticoncepcion se observaron 19 embarazos en 677 meses-mujer. Los pellets tuvieron la misma eficacia al ser administrados al dia 30, 60 o 240 postparto.La duracao del efecto anticonceptivo fue de 5 meses y se observo una rapida recuperacion de la fertilidad, posteriormente.No se detectaron efectos negativos sobre la lactancia y el crecimiento de los ninos.El unico problema encontrado fue la expulsion de los pellets en ciertos casos